Dans l’une des régions les plus rurales de France, un hôpital psychiatrique s’inquiète de combler les lacunes de son programme de dotation cet été.

Les médecins ont déjà commencé à travailler des quarts de travail supplémentaires pour couvrir les collègues et les factures au fil du temps afin de combler les lacunes, un scénario qui se répète à travers le pays au milieu des pénuries chroniques de médecins.

« Nous avons réduit la capacité de certains services, en particulier la clinique où le personnel et les lits ont été coupés en deux », a déclaré Anne-Maron-Simone, vice-présidente des opérations de santé à l’Association hospitalière Sainte-Marie de Rodez, en France.

Elle a ajouté que si l’installation fonctionne du tout en ce moment, « c’est grâce à notre personnel qui fait des heures supplémentaires volontaires ».

« Lutte quotidienne »

A environ 200 kilomètres à l’ouest de Rodez, dans le Lot-et-Garonne, la situation est étrangement similaire.

« La médecine générale est difficile, mais toutes les spécialités sont difficiles, et les hôpitaux ne sont pas en mesure de recruter des médecins », a déclaré le Dr. [Order of Physicians]C’est un organisme national de médecins.

Il a ajouté qu’un long retard de traitement dû à une pénurie pourrait affecter négativement les patients.

Une de ses patientes a été soignée pour un accident vasculaire cérébral alors qu’elle rendait visite à sa famille dans une autre région et lorsqu’elle est revenue dans le Lot-et-Garonne, « il a fallu autant de mois pour obtenir des rendez-vous avec des orthophonistes et des ophtalmologistes » qu’il en fallait pour sa guérison, a-t-il précisé.

Il a ajouté: « C’est le combat quotidien de nos patients et de nos médecins qui restent en pratique, non seulement pour essayer d’accueillir de nouveaux patients », mais aussi pour s’assurer qu’il n’y a pas de déclin de leurs soins.

une Un rapport publié le mois dernier Par la DREES, le département français des statistiques sociales et sanitaires, il a été constaté que les deux tiers des médecins généralistes ont dû refuser de nouveaux patients en raison de la demande. L’année dernière, 78% des médecins généralistes ont déclaré qu’il n’y avait pas assez de médecins là où ils vivaient.

Certains hôpitaux locaux en France ont même dû fermer les services d’urgence pendant la nuit, invoquant qu’ils n’avaient pas assez de personnel pour rester ouverts.

Administrateurs d’hôpitaux en Ardèche aux médias sociauxpour expliquer leur décision de fermer du jour au lendemain, en précisant que ce n’était pas une décision prise à la légère.

Couverture historique pour les étudiants en médecine

L’inégale répartition des médecins a longtemps été un sujet de débat en France, on parle beaucoup de zones d’accès insuffisant aux soins, appelées « déserts médicaux ».

La DREES a déclaré qu’il s’agissait d’un terme désignant « un fait difficile à soumettre » mais qu’il y avait « des tensions croissantes » dans des zones déjà mal desservies.

selon chiffres de Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), la France compte 3,4 médecins pour 1 000 habitants. C’est moins qu’en Allemagne, en Irlande, en Espagne, en Grèce et en Italie, mais légèrement plus qu’en Hongrie ou en Belgique.

Mais c’est aussi un nombre qui diminue à mesure que les professionnels de la santé prennent leur retraite sans suffisamment d’étudiants de première année pour les remplacer.

Cela s’explique en partie par le nombre maximum d’étudiants qui peuvent étudier pour devenir docteur en France, ce que l’on appelle le « nombre total ».

« [For decades,] Le nombre d’étudiants a chuté de façon spectaculaire alors que les rêves d’une génération d’enfants qui voulaient devenir médecins ont été brisés. « Maintenant, nous en payons les conséquences », a déclaré Simonet.

Ce plafond a finalement été modifié en 2021 pour créer un nombre minimum d’étudiants qui doivent être inscrits à des études de médecine. mais Un autre rapport de la DREES Attendez-vous à ce que le nombre de médecins atteigne un point bas en 2024 avant d’augmenter lentement.

Certains affirment que les pénuries affectent la majeure partie du pays et qu’il faut faire davantage pour augmenter le nombre d’agents de santé.

« Il n’y a plus de régions pleines de médecins », a déclaré Arnaud Chechy, un anesthésiste du nord de la France qui a fondé une organisation appelée Collectif Santé en Danger – ou Groupe Santé en Danger – en 2020.

Le nom « numus clausus » a été supprimé il y a deux ans et remplacé par « numus apertus ». [minimum enrollment], donc le gouvernement dit que cela augmentera considérablement le nombre de médecins. « Je peux vous dire que cela ne les augmentera pas suffisamment », a déclaré Chichi.

« A mesure que les médecins généralistes prendront leur retraite, cela ne fera que s’aggraver dans les années à venir. C’est vrai que la formation des médecins prend du temps, mais d’un autre côté, si on ne commence pas, on ne verra jamais la fin du problème. »

Simonnet a ajouté que depuis la pandémie de COVID-19, il y a eu un taux de roulement plus élevé.

« On a beaucoup d’employés qui ont quitté l’organisation, qui changent d’activité, et tout d’un coup, ça met la pression sur les employés et on ne peut pas constamment remplacer les gens », a-t-elle dit.

‘occasion manquée’

L’accès aux soins de santé a fait l’objet d’intenses débats récemment au Parlement français, où de multiples solutions ont été envisagées mais toujours sujettes à de vives controverses.

une Nouvelle facture Il a été adopté par l’Assemblée nationale, la chambre basse du parlement, au début du mois, qui vise à atténuer certains des problèmes.

La proposition de loi, qui doit encore être votée au Sénat, ouvrirait un contrat de partage social permettant aux étudiants de deuxième année de médecine de travailler dans des zones où il n’y a pas assez de médecins et faciliterait l’accès des médecins étrangers à France.

Il créerait également un poste « d’infirmière de référence » pour aider à coordonner les soins aux patients et inscrirait automatiquement des professionnels de la santé dans le cadre des communautés pour « encourager les soignants à travailler les uns avec les autres ».

Gustave Richard, de la Confédération des petites villes de France (APVF), a déclaré que si certaines mesures « allaient dans la bonne direction », l’échec d’un seul amendement au Parlement qui aurait entraîné des changements plus importants était un « manqué ». opportunité ».

Des députés de plusieurs groupes politiques ont proposé un amendement visant à mieux répartir les médecins à travers le pays en les obligeant à obtenir l’autorisation d’une agence provinciale de la santé avant de pratiquer dans les régions où il y a suffisamment de médecins.

Il a rejeté l’amendement, auquel se sont opposés de nombreux médecins et le gouvernement.

Chichi a fait valoir que la tentative était un exemple de politiciens essayant de forcer les médecins à travailler d’une certaine manière plutôt que de recruter plus de médecins.

Il a dit : « Si nous ne voulons pas plus de déserts médicaux, nous devons augmenter le nombre de médecins formés.

« Il faut arrêter la logique de coercition parce qu’en réalité on manque de médecins, et il y en a peu, on voudrait les forcer à agir d’une certaine manière. »

Il soutient, comme les syndicats de médecins, que pour accroître l’attractivité de la profession, le gouvernement doit augmenter le prix de la consultation de 25 € afin que les médecins généralistes puissent embaucher des personnes pour s’occuper des tâches administratives.

Sinon, ils doivent se débarrasser des écueils administratifs qui n’existent pas dans d’autres pays.

Il faut simplifier l’exercice de la médecine dans les petites villes et pour cela il faut éliminer les frais administratifs. « Mais cela ne se fera pas en un claquement de doigt », a-t-il déclaré.

Pendant ce temps, Richard a déclaré que tout le monde savait que la situation n’était « pas bonne et se détériorait », les responsables locaux étant interrogés quotidiennement à ce sujet par les électeurs.

« Les attentes sont très élevées et les mesures incitatives [in the law]S’ils peuvent jouer un rôle, cela ne leur suffit pas.