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Elon Musk affirme que le « remplacement du disque » a fonctionné pour lui. Mais il manque des preuves que cette chirurgie aide à traiter la douleur chronique.

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Elon Musk affirme que le « remplacement du disque » a fonctionné pour lui.  Mais il manque des preuves que cette chirurgie aide à traiter la douleur chronique.

La semaine dernière, dans un article sur le site X, le propriétaire de la plateforme Elon Musk Recommandé Les gens ont recours au remplacement d’un disque s’ils souffrent de graves douleurs au cou ou au dos.

Selon la biographie du milliardaire, il souffre de douleurs chroniques au dos et au cou depuis qu'il a essayé…Lancer de judo« En 2013, lors d'une fête de style japonais pour son 42e anniversaire, un lutteur de sumo de 350 livres a fait exploser un disque à la base de son cou.

Dans les commentaires qui ont suivi la publication, Musk a déclaré que l’opération avait « changé la donne » et avait considérablement réduit sa douleur.

Le message original de Musk a jusqu'à présent reçu plus de 50 millions de vues et a été créé Controverse. Alors, qu’est-ce que la chirurgie de remplacement discal et que nous disent les données probantes sur ses avantages et ses inconvénients ?

En quoi consiste le remplacement d’un disque ?

Le remplacement de disque est un type de chirurgie dans lequel un ou plusieurs disques vertébraux (le coussin entre les os de la colonne vertébrale, également appelés vertèbres) sont retirés et remplacés par un disque artificiel pour conserver le mouvement entre les vertèbres. Les disques artificiels sont en métal ou… Mélanger En métal et en plastique.

Le remplacement du disque peut être effectué pour Un certain nombre de raisonsy compris une hernie discale au cou, semble-t-il à Misk.

Le remplacement du disque est Chirurgie générale. Elle nécessite une anesthésie générale et l’opération dure généralement 2 à 4 heures. La plupart des gens restent à l’hôpital pendant 2 à 7 jours. Après la chirurgie, les patients peuvent marcher mais doivent éviter les exercices intenses et la conduite automobile pendant 3 à 6 semaines. Il peut être demandé aux personnes de porter un collier cervical (après une chirurgie du cou) ou une attelle dorsale (après une chirurgie du dos) pendant environ 6 semaines.

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Les coûts varient selon que vous soyez opéré dans un système de santé public ou privé, si vous disposez d'une assurance maladie privée et selon votre niveau de couverture si vous en bénéficiez. En Australie, même si vous disposez d’une assurance maladie, la chirurgie de remplacement discal peut vous laisser plus de pertes. 12 000 AUD de votre poche.

La chirurgie de remplacement discal n'est pas pratiquée aussi souvent que les autres chirurgies de la colonne vertébrale (par exemple, fusion vertébrale), mais son utilisation est croissante.

dans Nouvelle Galles du Sud Par exemple, les taux de remplacement de disque financés par le secteur privé ont été multipliés par six, passant de 6,2 par million de personnes en 2010-2011 à 38,4 par million en 2019-2020.

Quels sont les avantages et les inconvénients ?

Les personnes qui envisagent une intervention chirurgicale envisagent généralement cette option plutôt que de ne pas subir de chirurgie. Mais il y a eu très peu de recherches comparant la chirurgie de remplacement discal aux traitements non chirurgicaux.

Les essais cliniques constituent le meilleur moyen de déterminer si un traitement est efficace. Vous devez d’abord démontrer que le nouveau traitement vaut mieux que ne rien faire avant de commencer à faire des comparaisons avec d’autres traitements. Pour les interventions chirurgicales, l’étape suivante peut consister à comparer la procédure à des alternatives non chirurgicales.

Malheureusement, ces premières étapes cruciales de la recherche sur la chirurgie de remplacement discal pour les douleurs au cou et au dos ont été largement ignorées. Il existe donc une grande incertitude quant au traitement.

À notre connaissance, il n’existe aucun essai clinique permettant de vérifier si le remplacement discal est efficace contre les douleurs cervicales par rapport à rien ou par rapport aux traitements non chirurgicaux.

Pour les lombalgies, le seul essai clinique à notre connaissance comparant le remplacement discal à une alternative non chirurgicale a révélé que la chirurgie de remplacement discal était légèrement plus efficace qu'un programme de rééducation intensif après Deux ans Et Huit ans.

De nombreuses personnes souffrent de douleurs chroniques.
Jan Krukow/Pexels

Les complications ne sont pas rares et Peut inclure Luxation du disque artificiel, fracture (fracture) du disque artificiel et infection.

Dans l'essai clinique mentionné ci-dessus, 26 sur 77 patients chirurgicaux Il a eu des complications dans les deux ans suivant le suivi, dont une qui a subi une intervention chirurgicale de révision qui a endommagé une artère et a conduit à l'amputation de sa jambe. La chirurgie de révision consiste à refaire la chirurgie initiale si quelque chose doit être réparé.

Existe-t-il des alternatives efficaces ?

La première chose à considérer est de savoir si vous avez besoin ou non d’une intervention chirurgicale. je cherche Deuxième opinion Cela peut vous aider à vous sentir plus informé sur vos options.

De nombreux chirurgiens considèrent le remplacement discal comme une alternative à la fusion vertébrale, qui constitue le choix Il est souvent proposé aux patients. En fait, les preuves de recherche utilisées pour soutenir le remplacement discal proviennent principalement d'études comparatives. Remplacer le disque à Fusion vertébrale. Ces études montrent que les personnes souffrant de douleurs au cou peuvent récupérer et retourner au travail plus rapidement après un remplacement de disque qu'avec une fusion vertébrale et que les personnes souffrant de maux de dos peuvent obtenir un soulagement légèrement meilleur de la douleur avec un remplacement de disque qu'avec une fusion vertébrale.

Cependant, la fusion vertébrale n'est pas bien étayée par des preuves la comparant aux alternatives non chirurgicales et, comme le remplacement d'un disque, elle est également coûteuse et associée à des risques de préjudice importants.

Heureusement pour les patients, il existe de nouveaux traitements non chirurgicaux cou Et les preuves contre les maux de dos montrent son efficacité – et c’est beaucoup moins cher que la chirurgie. Il s'agit notamment de traitements qui s'attaquent aux facteurs physiques et psychologiques qui contribuent à la douleur d'une personne, tels que : Ergothérapie cognitive.



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Bien que Musk ait vanté les bons résultats immédiats de la chirurgie de remplacement discal, compte tenu des preuves – ou de leur absence – nous recommandons la prudence lorsque l’on envisage cette chirurgie. Si l'on vous propose de choisir entre le remplacement d'un disque et la fusion vertébrale, vous voudrez peut-être envisager une troisième alternative : pas de chirurgie du tout.

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Une panne de Microsoft a désactivé les fonctionnalités de recherche de Copilot, DuckDuckGo et ChatGPT

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Une panne de Microsoft a désactivé les fonctionnalités de recherche de Copilot, DuckDuckGo et ChatGPT

Les capacités de recherche sur ChatGPT, Copilot, DuckDuckGo et d’autres plateformes ont cessé de fonctionner jeudi matin en raison d’une panne de Microsoft.

Les problèmes – qui ont commencé vers 3 heures du matin HE – semblent être liés à l’API Bing et à tout service qui en dépend. Même si le moteur de recherche Web de Microsoft, Bing, semble également avoir été affecté, selon TechCrunchest finalement revenu en ligne.

À 11 h HE, OpenAI a publié une note l’indiquant Le problème a été résoluEn disant : « Entre 22 h 10 (heure du Pacifique) hier et 6 h 50 (heure du Pacifique) aujourd’hui, nous avons connu une panne partielle affectant les capacités de navigation Web de ChatGPT en raison de l’indisponibilité de Bing. »

Canard, canard, vas-y Postez-le « Nous sommes de retour » vers 10 h 30 HE, et Ecosia aussiC’est « le moteur de recherche qui plante des arbres ». Immédiatement après midi, votre compte Microsoft 365 Status sera disponible sur X Il a posté une note disant« Nous élargissons nos efforts d’atténuation après des signes de récupération partielle de http://copilot.microsoft.com et d’autres fonctionnalités. »

Les moteurs de recherche comme DuckDuckGo qui s’appuient sur l’API Bing renvoient des messages d’erreur.
Photo de : Duck Duck Joe

D’autres moteurs de recherche comme DuckDuckGo et Ecosia, qui s’appuient sur l’API Bing, n’ont pas pu charger les résultats de recherche pendant la panne. Le logiciel Copilot de Microsoft a également rencontré des problèmes similaires, affichant une boucle de chargement qui empêchait les utilisateurs d’accéder au service. ChatGPT, qui permet aux abonnés Plus d’effectuer des recherches sur le Web, affichait un message d’erreur lorsque les utilisateurs tentaient d’effectuer une requête de recherche.

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Mis à jour le 23 mai : Le message a été mis à jour pour indiquer quels services ont été restaurés.

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Toyota Alpine « très heureuse » prend également en charge l’hydrogène liquide – Sportscar365

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Toyota Alpine « très heureuse » prend également en charge l’hydrogène liquide – Sportscar365

Photo : Julien Delfos/DPPI

Rob Lubin, directeur de l’équipe Toyota Gazoo Racing, a salué le soutien d’Alpine pour la solution à base d’hydrogène liquide pour les systèmes à hydrogène qui sera introduite aux 24 Heures du Mans en 2027.

Alpine a donné l’indication la plus forte à ce jour de son intention d’utiliser une nouvelle technologie pour attaquer l’axe du Championnat du Monde d’Endurance de la FIA plus tôt ce mois-ci lors du dévoilement de son concept-car Alpenglow à hydrogène à Spa.

Cela survient après que Toyota a dévoilé le concept GR H2 Racing au Mans l’année dernière, alors que la marque japonaise a été pionnière dans l’utilisation de l’énergie à combustion interne à hydrogène avec le programme Corolla dans la série japonaise Super Taikyu et aux 24 Heures Fuji depuis 2021.

Bien que Toyota et Alpine ne se soient pas encore engagés à construire une voiture à hydrogène pour courir au Mans, Lupin estime que l’émergence d’Alpine en faveur de l’hydrogène liquide vient renforcer les ambitions de la marque japonaise.

« C’est bien, ce sont les progrès que vous voulez voir », a déclaré Lubin. « L’année dernière, Toyota a clairement manifesté son intérêt pour l’hydrogène dans cet environnement [WEC]On peut désormais dire que les Alpes offrent la même chose.

« C’est un concept de groupe motopropulseur qui a de l’avenir. Nous en sommes très heureux, car nous ne sommes pas les seuls à le promouvoir.

« Il faut toujours qu’il y ait quelqu’un pour le démarrer. Maintenant, nous avons le potentiel d’Alpine en tant que deuxième, et peut-être qu’il y en aura plus.

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Alors que l’Alpenglow Hy4 dévoilée avant les 6 Heures de Spa-Francorchamps est propulsée à l’hydrogène gazeux, le vice-président d’Alpine Motorsports, Bruno Famin, a confirmé qu’une version à hydrogène liquide de la voiture était déjà en développement.

Il a décrit l’utilisation de la technologie de combustion de l’hydrogène comme « vUne solution très prometteuse pour les courses de voitures de sport », a-t-il déclaré, tout en félicitant l’Automobile Club de l’Ouest d’avoir fixé un calendrier clair pour son introduction au Mans.

« Nous conservons presque tout ce que nous aimons dans les moteurs à combustion interne, mais avec presque aucune émission », a déclaré Famin de Hydrogen Combustion Technology.

« Nous aurons différents types de défis avec cette voiture. Le premier est de la faire fonctionner, de la rendre fiable. Nous aurons bien sûr des problèmes, mais je suis très confiant que nous trouverons des solutions pour chaque problème individuellement. » [we encounter] ».

François Champoule, directeur d’Alpine Racing Car, a également expliqué pourquoi la marque a choisi la combustion de l’hydrogène plutôt que la technologie des piles à combustible, que l’ACO envisageait comme base des règles sur l’hydrogène lors de sa première annonce.

« Nous pensons que ce type d’application, à charge très élevée, ICE est intéressant », a déclaré Chambode. « Le rapport puissance/poids est très bon et les besoins en refroidissement sont moindres car la chaleur s’échappe par l’échappement.

« D’un point de vue environnemental, c’est très attrayant : pas de suie, pas de dioxyde de carbone. Et bien sûr, il y a le son, que nous aimons en tant que fans de voitures.

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Leoben est sceptique quant au calendrier actuel pour l’hydrogène

Alors que les règles sur l’hydrogène sont encore officiellement en passe d’être introduites en 2027, Lubin doute que Toyota soit prêt à temps pour introduire une voiture au Mans dans trois ans, au motif que des réglementations spécifiques n’ont pas encore été publiées.

Outre les règles, il a également souligné la nécessité de prendre certaines décisions concernant la préparation des infrastructures nécessaires aux voitures à hydrogène pour courir sur des lieux comme le Circuit de la Sarthe.

« Beaucoup de choses doivent arriver », a déclaré Lupin. « Les réglementations doivent être déterminées.

« Si vous voyez de quelles infrastructures l’hydrogène a besoin, de quoi il a besoin pour fonctionner… c’estSi vous dites : « Mettons un générateur d’hydrogène au Mans », peut-être que tout le monde reculera, ou que les pompiers diront que ce n’est pas possible, ou [they ask] »Pouvez-vous le mettre à 100 mètres? » Non.

« Je pense donc qu’il y a encore un long chemin à parcourir.Sans infrastructure, vous ne pourrez pas courir.

« Tout doit être réuni. Nous avons besoin de réglementations pour construire la voiture, ce que, à ma connaissance, nous n’avons pas. »

Lorsqu’on lui a demandé s’il pensait que 2027 n’était plus un objectif viable pour la mise en œuvre des nouvelles règles, Lubin a répondu : « Lorsque nous sommes là-bas, lorsque nous savons quand nous y serons, nous ne pouvons savoir que lorsque nous avons un ensemble de réglementations.

« À l’heure actuelle, les ingénieurs étudient de nombreuses options et possibilités, mais je n’ai pas encore vu d’ensemble de règles. »

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Jimmy Klein Il est le rédacteur asiatique de Sportscar365. Klein, basé au Japon, qui a auparavant travaillé pour Motorsport Network sur Motorsport.com et Autosport, couvre, entre autres séries, le Championnat du Monde d’Endurance de la FIA et le SUPER GT.


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Dans le processus de Google pour créer les fonctionnalités d’accessibilité de Maps récemment annoncées

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Dans le processus de Google pour créer les fonctionnalités d’accessibilité de Maps récemment annoncées

Dans le but de contribuer à diffuser autant d’informations que possible sur la Journée mondiale de sensibilisation à l’accessibilité en tant que rédaction individuelle la semaine dernière, j’ai rapporté que Google avait passé une semaine entière à annoncer plusieurs mises à jour liées à l’accessibilité lors de son événement annuel connu sous le nom de Google I/. O Conférence des développeurs Parmi les éléments promus par la société basée à Mountain View figurent des améliorations du populaire Google Maps.

Selon Google, les utilisateurs pourront accéder à ce qu’il décrit comme des « instructions de marche plus détaillées » tout en naviguant vers des lieux. Grâce à Google Lens et à sa capacité de lecture d’écran, les gens pourront entendre les noms et les catégories de lieux autour d’eux (Google a utilisé les distributeurs automatiques et les restaurants comme exemples) et voir à quelle distance ils se trouvent pour y arriver. De plus, Google a inclus la prise en charge des instructions vocales détaillées qui, selon lui, «[provide] Les invites vocales vous permettent de savoir lorsque vous vous dirigez dans la bonne direction, lorsque vous traversez une intersection très fréquentée ou lorsque vous êtes redirigé si vous avez pris le mauvais chemin. Ailleurs sur Maps, Google a déclaré que l’application propose des informations d’accessibilité pour « plus de 50 millions de lieux », grâce en grande partie aux données collectées auprès des propriétaires d’entreprises et des utilisateurs de cartes. Les détails sont indiqués par une icône ♿ et mettent en évidence des zones telles que le parking, les sièges et les salles de bains. Il existe également des filtres pour vous aider à rechercher des endroits accessibles en fauteuil roulant. Enfin, pour les malentendants, Google Maps est désormais pris en charge Oracast; En supposant que les dirigeants de la communauté et les propriétaires d’entreprise aient marqué leur(s) liste(s), Maps affichera les lieux compatibles Auracast. Si cette case est cochée, Google note que des lieux tels que des gymnases, des lieux de culte et des théâtres peuvent « diffuser un son amélioré ou assisté aux visiteurs utilisant des aides auditives, des écouteurs et des écouteurs compatibles Auracast ».

Dans le but d’approfondir les améliorations apportées par Google à Maps, j’ai contacté plus tôt cette semaine Sasha Blair Goldenson, responsable des fonctionnalités d’accessibilité et d’inclusion des personnes handicapées chez Google pour Maps, et elle m’a expliqué dans une courte interview par courrier électronique les fonctionnalités d’accessibilité. mentionné ci-dessus. « Inspirez-vous » des joies et des défis de la vie quotidienne des personnes handicapées. Ces expériences vécues proviennent de nombreuses personnes, notamment des employés de Google et d’autres personnes vivant dans ou à proximité de la communauté des personnes handicapées, a-t-il déclaré.

Selon Goldenson, ces commentaires collectifs de la communauté n’ont qu’un seul objectif : rendre Google Maps « aussi utile aux personnes handicapées que n’importe qui d’autre » afin que les personnes handicapées puissent « explorer, naviguer, profiter et contribuer aux communautés ». où nous vivons et voyageons.

« Des fonctionnalités telles que Lens in Maps et le guidage vocal étape par étape fournissent aux utilisateurs aveugles et malvoyants des informations que les personnes voyantes peuvent tenir pour acquises. [such as] « La distance jusqu’au prochain virage ou les mots sur le panneau », a déclaré Goldenson à propos de la priorité à l’accessibilité. « Rendre ces fonctionnalités disponibles dans le monde entier, dans toutes les langues prises en charge, est essentiel car les personnes handicapées vivent partout et nous allons partout. »

Goldensohn a ajouté qu’il est important de se rappeler que les fonctionnalités d’accessibilité, proposées par Google ou d’autres sociétés, sont extrêmement utiles dans certaines situations. Autrement dit, une personne peut subir une blessure et ainsi devenir temporairement invalide. Il a cité un exemple pour savoir si un restaurant, par exemple, doté de marches ou accessible aux utilisateurs de fauteuils roulants, pourrait être utile aux parents poussant des poussettes et/ou aux voyageurs avec des sacs à roulettes. De même, afficher des itinéraires détaillés à pied aide les gens dans les moments où il n’est pas judicieux de regarder le téléphone. Goldenson a déclaré qu’il était difficile de regarder son téléphone lorsque ses mains étaient pleines de courses.

Goldenson a réitéré l’idée selon laquelle les fonctionnalités d’accessibilité de Google, dans Maps et ailleurs, ont été développées et largement influencées par les Googleurs – le terme familier désignant les travailleurs de Google – handicapés. Il s’agit d’un contexte important, a-t-il déclaré, car la société s’efforce « de s’assurer que nous développons des fonctionnalités utiles à cette communauté ». Goldenson a souligné comment la nouvelle fonctionnalité d’informations sur l’accessibilité de Maps a été créée de cette manière, affirmant que les guides locaux dans les communautés ont contribué « plus que [a] 1 milliard de mises à jour d’applications d’accessibilité mondiales depuis 2017.

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