janvier 29, 2022

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Des restrictions plus strictes empêcheront des milliers de décès d’Omicron au Royaume-Uni – scientifiques

Mis à jour il y a 12 minutes

Des restrictions COVID strictes pourraient être nécessaires pour empêcher la variante Omicron de provoquer entre 25 000 et 75 000 décès en Angleterre au cours des cinq prochains mois, selon des scientifiques conseillant le gouvernement britannique.

Les cas quotidiens au Royaume-Uni ont atteint leur plus haut niveau en près d’un an.

Des experts de la London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM), qui siègent également au Pandemic Influenza Science Group on Modeling (SPI-M) ou au Scientific Advisory Group for Emergencies (Sage), ont utilisé des données empiriques pour examiner comment Omicron pourrait transition à l’approche de l’année 2022, et a prédit une grande vague de blessures en janvier.

Même dans le scénario le plus optimiste (faible évasion immunitaire d’Omicron contre les vaccins et efficacité élevée des coups de rappel), une vague d’infections qui pourrait entraîner un pic de plus de 2 000 hospitalisations quotidiennes est attendue, avec 175 000 hospitalisations et 24 700 cas sont décédés entre décembre 1 de cette année et le 30 avril 2022.

C’est si des mesures de contrôle supplémentaires ne sont pas mises en œuvre en plus du plan B existant introduit par le gouvernement en Angleterre. Il y a actuellement environ 730 décès par semaine.

L’équipe a déclaré que le port de masques, le travail à domicile et les grèves de rappel pourraient ne pas suffire, et a prévu que le nombre d’admissions quotidiennes à l’hôpital atteindrait 2 400 en janvier. À l’heure actuelle, il y a environ 680 entrées par jour.

Dans ce scénario optimiste, la mise en place de mesures de contrôle dès 2022 – telles que des restrictions sur l’accueil en salle, des fermetures de certains lieux de divertissement et des restrictions sur le nombre de personnes pouvant se rassembler en un même lieu – suffirait à contrôler de manière significative la vague, réduisant les admissions à l’hôpital de 53 000 et les décès de 7 600.

Source : PA Graphics

Le scénario le plus pessimiste envisagé par les modélisateurs (forte évasion immunitaire des vaccins et faible efficacité des rappels) provoque une vague d’infections susceptible d’entraîner un pic d’hospitalisations environ deux fois supérieur au pic observé en janvier 2021, si aucune mesure de contrôle supplémentaire sont pris.

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Cela pourrait entraîner l’hospitalisation de 492 000 personnes et 74 800 décès, selon l’étude, qui n’a pas encore été évaluée par des pairs.

Dans ce scénario, l’équipe estime que des mesures plus strictes pourraient être nécessaires pour maintenir le nombre maximal d’hospitalisations en dessous du pic de janvier 2021.

Les scientifiques ont supposé qu’Omicron provoquait la même gravité de la maladie que Delta, mais ils n’ont pas examiné l’effet de mesures telles que les tests de population pour contrôler sa propagation.

Ils ont déclaré dans leur article : « Ces résultats indiquent qu’Omicron a le potentiel de provoquer une augmentation significative des cas, des hospitalisations et des décès dans les populations hautement immunodéprimées, y compris l’Angleterre.

« Il pourrait être nécessaire de réintroduire des interventions non pharmacologiques supplémentaires pour prévenir les hospitalisations au-delà des niveaux observés en Angleterre lors du pic précédent de l’hiver 2020-2021. »

Le Dr Rosanna Barnard du LSHTM Center for Mathematical Modeling of Infectious Diseases, qui a codirigé la recherche, a déclaré : « Plus de données au cours des prochaines semaines permettront d’améliorer nos connaissances sur Omicron et ses conséquences pour la transmission en Angleterre.

Cependant, ces premières prédictions aident à guider notre compréhension de l’avenir potentiel dans un environnement en évolution rapide.

Ce sont des estimations précoces, mais indiquent généralement que « dans notre scénario le plus optimiste, l’impact d’Omicron sera réduit dans la première partie de 2022 avec des mesures de contrôle modérées telles que le travail à domicile.

« Cependant, notre scénario le plus pessimiste suggère que nous devrons peut-être accepter des restrictions plus strictes pour garantir que le NHS ne soit pas surchargé.

« Les masques, la distanciation sociale et les gâteaux de rappel sont essentiels, mais peuvent ne pas suffire.

« Personne ne veut supporter un autre arrêt, mais des mesures de dernier recours pour protéger les services de santé peuvent être nécessaires si Omicron a un niveau important d’échappement immunitaire ou une transmissibilité accrue par rapport à Delta.

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« Il est important que les décideurs prennent en compte l’impact sociétal plus large de ces mesures, pas seulement l’épidémiologie. »

Le Dr Nick Davies du CMMID, qui a co-dirigé la nouvelle étude, a déclaré: « Ce sont des estimations précoces, mais elles suggèrent qu’Omicron, en général, surpasse rapidement Delta en évitant largement les vaccins. »

« Le programme amélioré atténuera considérablement l’impact d’Omicron en Angleterre », a-t-il déclaré en bref.

Le Dr Davies a ajouté qu’il était difficile de prédire le véritable niveau de protection fourni par deux doses d’AstraZeneca et de Pfizer, et a exhorté les gens à se procurer des rappels.

Il a déclaré que les résultats de l’étude étaient « perturbants », mais a ajouté que « les fermetures ont un impact vraiment dévastateur sur la vie et les moyens de subsistance des gens, en particulier avant Noël » et que ces effets n’ont pas été inclus dans la modélisation.

Il a ajouté : « Le rôle des décideurs est d’évaluer tous ces différents résultats et de déterminer la meilleure politique à suivre. Nous… nous concentrons sur l’aspect épidémiologique des mesures de contrôle.

Les scientifiques ont émis des hypothèses sur les niveaux de transmissibilité et d’échappement immunitaire d’omicron en utilisant les données de défaillance de la cible du gène « S » (SGTF) provenant de cas en Angleterre.

Ce sont les cas les plus susceptibles d’être Omicron car SGTF se produit avec Omicron mais pas avec la variante delta.

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Pour les deux scénarios d’évasion immunitaire considérés, l’équipe a estimé que la variante Omicron était 10 % moins transmissible que la variante delta à 35 % plus transmissible que la variante delta.

Certains experts ont déjà dit qu’Omicron est plus portable et beaucoup s’attendent à ce qu’il dépasse rapidement Delta en tant qu’alternative dominante.

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Plus tôt, Eleanor Riley, professeur d’immunologie et de maladies infectieuses, a déclaré qu’Omicron se propage si rapidement que les gens sont « très susceptibles » de rencontrer quelqu’un avec Covid-19 à moins qu’ils ne « vivent la vie d’un ermite ».

L’universitaire de l’Université d’Édimbourg a également averti que « beaucoup de personnes » pourraient se retrouver à l’hôpital même s’il était démontré que la mutation du coronavirus provoquait des symptômes plus légers que la variante delta.

Le professeur Riley a déclaré à l’émission Today de BBC Radio 4: « Omicron se propage très rapidement, et je pense que, à moins que vous ne meniez la vie d’un ermite, vous le rencontrerez très probablement dans les prochaines semaines.

« Je ne pense pas que quiconque devrait penser qu’il ne l’obtiendra pas, je pense que cela a changé. »

Vendredi, une analyse de l’Agence britannique de sécurité sanitaire (UKHSA) a révélé que les vaccins AstraZeneca et Pfizer-BioNTech offrent des niveaux de protection « significativement inférieurs » contre l’infection symptomatique à omicron par rapport à Delta.

Mais l’UKHSA a déclaré qu’une dose de rappel offrait une protection de 70 à 75 % contre une infection symptomatique par Omicron, alors qu’elle exhortait les gens à prendre leurs rappels.

Le numéro 10 a confirmé qu’il n’y avait « aucun plan » pour aller de l’avant avec les mesures en Angleterre, au milieu des informations selon lesquelles des propositions sont en cours d’élaboration pour le plan C, qui comprend des règles plus strictes.

Un porte-parole du gouvernement a déclaré : « Nous continuons d’examiner de près toutes les données émergentes.

«Nous avons toujours été clairs sur le fait que les vaccins et les prébiotiques sont notre meilleure ligne de défense contre ce virus et c’est pourquoi nous exhortons les gens à se manifester le plus rapidement possible lorsqu’ils deviendront éligibles.

« Le plan B reste une réponse proportionnelle basée sur ce que nous savons, nous encourageons donc tout le monde à suivre les règles en portant un couvre-visage, en travaillant à domicile si vous le pouvez, en testant régulièrement et en demandant un rappel lorsqu’il est appelé. »