Rebondissez vers le confort : les boules d’accouchement et les cacahuètes se sont avérées sûres et efficaces pour soulager la douleur du travail

Les ballons d’exercice et les cacahuètes sont deux interventions non médicamenteuses fréquemment utilisées pendant le travail. Bien que les sages-femmes et les infirmières utilisent des boules de cacahuètes lors de l’accouchement depuis les années 1980, peu d’études ont évalué leur efficacité.

Les scientifiques ont récemment examiné les preuves concernant l’innocuité et l’efficacité de ces approches non pharmacologiques dans Journal américain d’obstétrique et de gynécologie.

Stady : Boules d’accouchement pour réduire la douleur du travail et boules de cacahuètes pour réduire la durée du travail : quelles sont les preuves ? Crédit image : Marharyta Gangalo / Shutterstock.com

Gestion du travail pendant l’accouchement

Une mobilité maternelle accrue et une posture droite sont considérées comme bénéfiques pour la femme en travail. La position verticale, également appelée accroupie, pendant le travail peut élargir la sortie pelvienne, contribuant ainsi à une rotation optimale du fœtus au cours de la deuxième phase du travail.

Un modèle informatique du bassin d’une femme enceinte a montré que la position accroupie augmente le diamètre transversal de la sortie pelvienne. La plus grande augmentation de diamètre se produit lors de la descente d’une position debout à une position accroupie. Ainsi, le mouvement et le changement de position de la mère peuvent aider à positionner le fœtus dans le bassin.

Dilater la sortie pelvienne pendant le travail peut raccourcir la durée du travail et favoriser un accouchement vaginal normal. Une revue systématique Cochrane a indiqué que par rapport à la position couchée, la position debout réduit la première étape du travail de 1 heure 22 minutes et le risque relatif (RR) de césarienne.

Cependant, cette situation n’a pas eu d’incidence sur la durée de la deuxième phase du travail. Cependant, une autre revue Cochrane a contredit cette conclusion et a révélé que la position verticale réduit la durée de la deuxième étape du travail de six minutes.

L’American College of Obstetricians and Gynecologists soutient les changements fréquents dans la position de la mère, même pour les femmes ayant une péridurale. Bien que l’utilisation d’une péridurale pendant le travail pour le contrôle de la douleur ait été approuvée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), elle limite la capacité de se déplacer librement et de rester debout. La position optimale pour les femmes sous péridurale n’est pas claire.

boule d’accouchement

Un ballon d’accouchement, également appelé ballon suisse, est un ballon d’exercice rond en plastique qui peut être utilisé pour rebondir, s’asseoir et se déplacer pendant le travail. Cette invention était particulièrement utile pour ceux qui travaillaient sans péridurale.

Le ballon d’accouchement a le potentiel d’améliorer le confort de la mère et de permettre à la femme enceinte d’effectuer des exercices de mouvement pelvien, tels que la rotation pelvienne et le balancement d’avant en arrière, ce qui élargit la sortie pelvienne pour la progression du travail.

Plusieurs essais cliniques randomisés (ECR) ont confirmé l’innocuité et l’efficacité des ballons d’accouchement pour réduire la douleur du travail. À cette fin, une diminution significative des scores subjectifs de douleur a été observée dans le groupe ballon d’accouchement par rapport aux témoins. Remarquablement, aucune différence dans la durée du travail n’a été observée entre les deux groupes.

Une méta-analyse antérieure a révélé que la douleur pendant le travail actif, sur une échelle de 1 à 10, était réduite de 1,7 point pour ceux qui utilisaient un ballon d’accouchement pendant le travail par rapport à ceux qui n’en avaient pas.

boule de cacahuète

La balle cacahuète est un autre type de balle d’accouchement en plastique qui est utilisée à la place de la balle d’accouchement traditionnelle pour les femmes sous péridurale, car cette intervention peut être utilisée pour des mouvements limités.

Comme son nom l’indique, cette boule est allongée et comprimée au milieu pour ressembler à une coquille de cacahuète. Cette forme unique permet à la balle d’être placée entre les jambes pendant le travail lorsqu’elle est allongée en position couchée latérale après la mise en place de la péridurale.

La boule cacahuète offre une position du genou fléchi, qui est similaire à un squat, et facilite les changements de position optimaux pendant le travail. Plusieurs études ont indiqué que l’utilisation de boules de cacahuètes réduit la durée du travail et les taux de césarienne. Cependant, certaines études ont contredit ce résultat et n’ont rapporté aucune différence significative dans la durée de la première phase du travail ou la durée totale du travail avec ou sans l’utilisation d’une boule de cacahuète.

Une méta-analyse précédente a rapporté une augmentation de 14 % du RR pour l’accouchement vaginal et une diminution de 20 % du RR pour la césarienne chez les utilisatrices de boules de cacahuètes par rapport aux témoins.

Une autre méta-analyse menée en 2022 a révélé une réduction significative de la première étape du travail pour ceux qui ont utilisé des boules de cacahuètes pendant le travail par rapport aux témoins. Cette méta-analyse a également indiqué une augmentation de 11 % de la possibilité d’accouchement vaginal dans le groupe des boules de cacahuètes par rapport aux témoins.

conclusions

Il existe actuellement des preuves limitées concernant le mécanisme exact par lequel la boule d’arachide réduit la durée du travail et favorise l’accouchement vaginal. Cependant, l’utilisation d’une boule de cacahuète semble être similaire à l’accroupissement, ce qui augmente le mouvement de la mère pendant le travail.