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Les sinistres et les coûts font grimper l’assurance maladie

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Le marché de l’assurance santé est une matrice complexe.

Avec plus de 320 plans au choix, il testera même les patients les plus patients.

Pas étonnant que la plupart laissent simplement leurs polices rouler au moment du renouvellement.

Cependant, les primes recommencent à augmenter avec les biens et services dans d’autres secteurs de l’économie, il est donc conseillé de faire le tour avant de renouveler la couverture.

la croissance du marché

Selon la Health Insurance Authority (HIA), plus de 2,4 millions de personnes – près de la moitié de la population – ont une assurance maladie privée.

Malgré les attentes contraires, le nombre de personnes avec un plafond a explosé pendant la pandémie.

Ceci malgré une décision du responsable des services de santé de reprendre temporairement les hôpitaux privés pour faire face à la possibilité d’une augmentation du nombre de patients nécessitant une hospitalisation pour Covid-19.

Il pensait que de nombreux propriétaires, en particulier ceux qui pouvaient être sous le stress de licenciements temporaires, avaient peut-être choisi de renoncer à leur couverture d’assurance.

Mais la pandémie semble avoir eu l’effet inverse. La vue des établissements de santé débordés et le potentiel de longues listes d’attente dans le système public semblent montrer aux gens l’intérêt d’avoir un certain niveau de couverture d’assurance maladie.

Il a enregistré des dizaines de milliers, ramenant le nombre d’assurés aux niveaux de 2008, où il a culminé avant de chuter pour la première fois depuis des décennies au début de la crise financière.

Une prime plus élevée est attendue

Les augmentations de primes ont été relativement modérées au cours des dernières années.

Les chiffres pour 2021 de l’aéroport international de Hamad montrent que le coût moyen des versements a augmenté de 2 % par rapport à l’année précédente pour atteindre 1 466 €, bien qu’il ait encore baissé cette année.

L’augmentation de l’année dernière s’explique en grande partie par la hausse des coûts des sinistres, qui sont passés de 1,9 milliard d’euros en 2020 à 2,1 milliards d’euros en 2021. Cependant, les sinistres étaient toujours inférieurs à 2,4 milliards d’euros en 2019.

Les assureurs-maladie ont accordé aux consommateurs une réduction partielle sur leurs primes ces dernières années en reconnaissance du niveau réduit d’accès aux soins hospitaliers pendant la pandémie et de la baisse consécutive des réclamations. Dans certains cas, ces remises se sont poursuivies cette année.

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Cependant, le paysage des sinistres change à nouveau à mesure que les services hospitaliers retrouvent des niveaux d’activité plus normaux après la pandémie et que l’inflation exerce une pression sur le coût des traitements.

« Les primes ont tendance à suivre les coûts des réclamations », a expliqué le Dr Brian Turner, chargé de cours en économie de la santé à l’UCC.

Il a ajouté : « Le coût des sinistres reflète une population croissante et vieillissante qui a tendance à nécessiter davantage de soins médicaux, ce qui entraîne à son tour des coûts de sinistres plus élevés.

En outre, il a émis l’hypothèse que les personnes qui auraient pu décider de retarder la recherche de soins ou dont les procédures avaient été annulées pendant Covid, pourraient désormais rechercher un traitement plus avancé pour des conditions qui auraient pu s’aggraver entre-temps, ce qui pourrait contribuer davantage aux coûts des réclamations ainsi qu’exercer une plus grande pression sur le système général.

Le premier déménageur

Irish Life a été le premier à sortir du piège lors de la dernière ronde en annonçant une augmentation de prix de 4,5 % pour la plupart de ses plans qui prendront effet à partir de la nouvelle année.

La compagnie d’assurance a déclaré que l’inflation du coût des procédures hospitalières – qu’elle a qualifiée d' »extrêmement importante » – était à l’origine de cette décision.

D’autres assureurs suivront probablement en temps voulu.

« Nous avons été surpris qu’ils aient tenu si longtemps », a déclaré l’expert en assurance maladie Dermot Goode de Totalhealthcover.ie.

« Nous avons entendu toutes sortes de bruits du marché concernant la pression des prix. Tous les coûts des hôpitaux privés augmentent de façon exponentielle et ils sont tous en négociation avec les assureurs maladie », a-t-il expliqué.

Avec une inflation médicale moyenne de 5 à 7%, Judd a déclaré qu’il attendait de voir qui passerait au premier rang.

période de pointe de renouvellement

Jusqu’à un million de personnes sont sur le point de renouveler leur police entre décembre et février, ce qui signifie que la haute saison de renouvellement est proche.

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Ce n’est pas un hasard si les hausses de prix coïncident avec cette période.

Cependant, les augmentations de prime d’Irish Life doivent commencer le 1er janvier, ce qui signifie que ceux qui se préparent à renouveler avant le 31 décembre éviteront l’augmentation.

« Les assureurs envisagent deux ans », a expliqué Dermot Good.

« Nous sommes allés un peu trop loin avec les augmentations de primes récemment. Ce n’est pas que les coûts ont baissé – ils n’ont pas baissé. C’est juste que les réclamations ont été inférieures aux prévisions, mais [the insurers] Ils s’attendent maintenant à ce que cela conduise à un demi-tour complet. »

Il a déclaré que les consommateurs devraient se préparer à toute augmentation de 5 à 7% des primes, reflétant l’environnement d’inflation médicale.

Mais il a frappé sur une note positive, disant qu’il y a encore des économies à trouver dans de nombreux régimes.

Il a estimé qu’environ la moitié de la population était assurée sur les « mauvais plans » et probablement trop payée pour leur couverture.

En magasinant, et surtout en abandonnant les anciens plans qui sont sur le marché depuis jusqu’à deux décennies, ils peuvent être en ligne pour des réductions de primes importantes.

« Les économies potentielles pour ces membres vont de 500 à 1 000 euros par adulte, et dans certains cas, ils n’ont même pas besoin de changer de compagnie d’assurance pour y arriver », a noté Goode.

Jeune groupe de croyants

Bien que les augmentations de primes aient été quelque peu entraînées par le vieillissement avec des besoins de soins de santé plus complexes en général, la population assurée semble augmenter chez les plus jeunes du marché, ce qui est encourageant.

Selon les chiffres de l’aéroport international Hamad, la couverture a augmenté chez les 18-26 ans entre juillet et fin septembre, alors qu’elle est restée stable chez les plus de 26 ans.

Connu sous le nom de tarification communautaire, le système de prix égal pour tous les membres repose sur les jeunes adultes – qui ont généralement moins de besoins en matière de soins de santé – souscrivant à une assurance et prenant en charge les frais des membres plus âgés qui sont susceptibles de devoir compter plus fréquemment sur leur assurance.

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Afin de maintenir ce modèle, un mécanisme de tarification a été mis en place en 2015 qui pénalise les entrants tardifs sur le marché de l’assurance maladie.

L’aéroport international de Hamad déclare sur son site Web : « 2 % de la prime d’assurance totale seront appliqués pour chaque année de plus de 34 ans qu’un individu a atteint lors de la première souscription d’une assurance maladie privée pour patients hospitalisés. »

L’introduction de la politique a vu une augmentation initiale de la demande d’assurance maladie.

« Il est entré en vigueur le 1er mai 2015, après une période de grâce de neuf mois au cours de laquelle n’importe qui pouvait souscrire une police sans faire face à des frais d’entrée tardive », a expliqué Brian Turner.

« Inutile de dire qu’en avril 2015, 78 000 personnes se sont entassées sur le marché à la dernière minute », a-t-il ajouté.

De nombreux nouveaux entrants sur le marché à l’époque, qui voulaient éviter la charge, ont opté pour des plans d’entrée de gamme qui couvraient essentiellement le traitement dans les hôpitaux publics – qui, contrairement à la croyance populaire, n’est pas gratuit si le patient n’a pas de carte médicale .

Cependant, il semble y avoir eu une évolution vers des plans plus avancés depuis la pandémie.

« Beaucoup de gens voient à quel point ces plans d’entrée de gamme sont limités et mettent à jour leur coque », a déclaré Dermot Goode.

« L’accent est mis sur les avantages, pas sur le prix », a-t-il expliqué.

Cependant, alors que certains choisissent de mettre à niveau, Judd a déclaré que beaucoup d’autres ont considéré l’assurance maladie comme un domaine où des économies peuvent être réalisées alors que d’autres factures montent en flèche et qu’ils cherchent à réduire leur niveau de couverture.

Tout cela alimentera la dynamique des prix dans les mois et les années à venir.

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J'étais en lune de miel à la Barbade lorsque mon manager m'a appelé pour me dire que nous avions gagné un énorme prix au loto, et j'ai juste dit oh mon Dieu, j'étais tellement ravi.

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J'étais en lune de miel à la Barbade lorsque mon manager m'a appelé pour me dire que nous avions gagné un énorme prix au loto, et j'ai juste dit oh mon Dieu, j'étais tellement ravi.

Un comptable nouvellement marié faisait partie des 32 syndicats forts d'une entreprise de menuiserie qui ont remporté aujourd'hui un prix de loto d'un million d'euros.

Nuala Power a dit Soleil irlandais Comment s'est-elle passée pendant sa lune de miel ? Barbade Lorsqu'elle a reçu un appel concernant l'aubaine.

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Parmi les gagnants se trouvait une jeune mariée qui était en lune de miel lorsqu'elle a découvertCrédit : Photographie McInnes
Le groupe Wexford a remporté la somme qui a changé sa vie

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Le groupe Wexford a remporté la somme qui a changé sa vieCrédit : Sam Boal/Collins Images
Les célébrations étaient en cours au siège du Lotto

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Les célébrations étaient en cours au siège du LottoCrédit : Sam Boal/Collins Images

Cette mère de deux enfants, âgée de 53 ans, s'occupe de la paie chez Ballingly Joinery, dans le comté de Wexford.

Environ 32 employés de l'entreprise travaillent au sein du syndicat Lotto, qui fonctionne depuis environ cinq ans.

Le groupe de loterie, composé majoritairement de menuisiers, n'a pas pu s'empêcher de sourire aujourd'hui en encaissant un chèque d'un million d'euros.

Parmi les ouvriers ouvrant les bouchons de champagne au siège de Lotto à Dublin se trouvait Nuala, une jeune mariée.

Nuala a déclaré à The Irish Sun : « C'est vraiment un beau cadeau pour rentrer de votre lune de miel !

« J'étais en lune de miel à la Barbade lorsque j'ai reçu un appel de mon manager confirmant que nous avions gagné.

« Il était 6h10 et j'étais très heureux de recevoir l'appel même s'il était très tôt le matin avec le décalage horaire.

« Je me suis dit : 'Oh mon Dieu, oh mon Dieu !'

« Le groupe attendait mon retour de lune de miel pour recevoir le prix.

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« J'en suis très heureux, nous le sommes tous. »

Nous pensions avoir gagné seulement 2,60 £, mais lorsque nous avons vérifié à nouveau le compte, on nous a dit que nous avions décroché le jackpot de l'EuroMillions de 61 millions £.

Les travailleurs de Ballingly Joinery ont réclamé le butin lors d'un événement spécial Lotto Plus Raffle le samedi 3 février, avec leur billet gagnant acheté auprès de Wallace Costcutters à Wellingtonbridge, Co Wexford.

Aujourd'hui, le gang s'est rendu ensemble au siège de Lotto à Dublin pour récupérer leur chèque.

Au début de la file d’attente se trouvait Nuala, la jeune mariée, qui nous a dit qu’elle était « ravie ».

Elle nous a confié : « Je reviens tout juste de ma lune de miel et maintenant je rentre avec environ 31 000 €, je suis aux anges.

« Nous sommes revenus de notre lune de miel la semaine dernière, et elle est retournée au travail cette semaine, et je pense qu'ils (ses collègues) étaient impatients de signer pour le prix.

« Mon mari est ravi. Cela ne nous changera pas mais c'est charmant. C'est une formidable chose qui se soit produite. »

« Je suis très content. Je n'ai repris le travail que cette semaine, ça a été une super semaine.

«Nous sommes tous sortis aujourd'hui et avons célébré.

« Le propriétaire de l'entreprise était incroyable. Le propriétaire payait le bus et la nourriture, et personne n'avait besoin de prendre un jour de congé pour venir à Dublin.

« Ça a été un peu un tourbillon mais j'adore ça. »

Plans de trésorerie

Wayne O'Neill, organisateur du Ballingley Carpentry Union, a raconté comment ses collègues étaient à l'étranger pour trinquer à leur aubaine en Irlande en attendant le retour de Nuala de sa lune de miel.

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Le père de deux enfants a révélé qu'il envisageait de dépenser ses pièces de loterie en dépôt pour acheter une maison.

« C'est toujours formidable d'être honnête avec vous », a déclaré Wayne.

Le patron du syndicat a déclaré qu'il y avait eu une frénésie dans la communauté locale depuis que les patrons du Loto avaient confirmé qu'un billet gagnant avait été vendu à Wellingtonbridge.

Wayne a déclaré : « Après le tirage de samedi soir, un membre du syndicat s'est connecté à l'application de la Loterie nationale et a vu que le prix d'un million d'euros avait été gagné à Wellingtonbridge, où nous avions acheté notre billet.

« Nous savions qu'il y aurait une promotion spéciale ce soir-là et que le gagnant du tirage au sort remporterait certainement le plus gros prix, nous étions donc très optimistes à ce moment-là.

« Bien sûr, après avoir entendu cela, je me suis dépêché de vérifier notre billet et j'ai pu voir que nous avions le numéro de tombola, mais je ne savais pas si c'était seulement les 500 euros que nous avions gagnés ou le prix spécial de la tombola d'un million supplémentaire. euros. »

« Un petit fardeau »

Même si un long week-end est généralement bien accueilli par tout le monde, Wayne a décrit la journée supplémentaire comme « une partie de la charge » de cette semaine.

Wayne a déclaré : « Ce week-end était un jour férié, ce qui signifie que c'était mardi avant que je puisse confirmer notre victoire auprès de l'équipe des réclamations, donc dire que j'avais l'impression que le week-end férié le plus long de l'histoire serait un euphémisme.

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« J'ai dû être le premier au téléphone mardi matin.

« Une fois que j’ai parlé aux gars de Claims et qu’ils m’ont donné les nouvelles que j’espérais, j’ai sauté directement dans le groupe WhatsApp de notre syndicat pour partager la nouvelle.

« Je pense que tout le monde attendait avec impatience parce que le téléphone était plein d'appels et de SMS pendant des jours. J'ai pensé que je devrais peut-être quitter le groupe ou éteindre le téléphone pour avoir un peu de paix ! »

Toast à la victoire

Le groupe a partagé la nouvelle avec ses amis et sa famille dans leur communauté locale, et Nuala a célébré sa lune de miel à l'étranger.

« La nouvelle a rapidement atteint la communauté, car nous étions nombreux dans le syndicat », a déclaré Wayne.

« Nous avons reçu nos meilleurs vœux pendant des jours et des jours. Un membre a très bien commencé sa vie conjugale parce qu'elle était en lune de miel que nous avons gagnée.

«Pendant que nous célébrions ici ensemble, elle voyait tout cela via WhatsApp alors qu'elle vivait en vacances.

« Quel moment pour gagner ! Nous sommes tous très heureux et avons des projets différents sur ce que nous aimerions faire.

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«Nous avons assisté en direct au grand événement au siège du Lotto et avons livré le billet très important qui se trouvait dans un coffre-fort ces dernières semaines.

« Maintenant, notre plan le plus urgent est de profiter de la fête ensemble pour marquer l'occasion. »

Environ 32 salariés font partie du syndicat Lotto

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Environ 32 salariés font partie du syndicat LottoCrédit : Sam Boal/Collins Images
Le syndicat existe depuis cinq ans

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Le syndicat existe depuis cinq ansCrédit : Sam Boal/Collins Images
Une guilde de Wexford a remporté le tirage du Lotto Plus

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Une guilde de Wexford a remporté le tirage du Lotto PlusCrédit : Collection de médias sociaux

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Le fondateur d'une entreprise technologique irlandaise reçoit la plus haute distinction jamais décernée pour licenciement abusif – The Irish Times

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Le fondateur d'une entreprise technologique irlandaise reçoit la plus haute distinction jamais décernée pour licenciement abusif – The Irish Times

Une entreprise technologique, qui a reconnu avoir licencié injustement son fondateur irlandais, a été condamnée par la Workers Relations Commission (WRC) à lui verser une somme record de 464 000 €.

Hyph Ireland Ltd, anciennement connue sous le nom de Xhail Ireland Ltd, a été condamnée à payer 440 000 € de manque à gagner et 24 000 € de préavis suite à des plaintes judiciaires déposées par le musicien, compositeur et homme d'affaires Mick Kelly, qui a été évincé de son poste de directeur général en 2021. .

Kelly, qui gagnait un salaire annuel de 340 000 € dans l'entreprise qu'il a fondée en 2013, a pu réclamer la quasi-totalité de sa perte de revenus pendant 17 mois après que le WRC a décidé que l'on ne pouvait raisonnablement s'attendre à ce que l'homme d'affaires atténue sa perte de revenus. Pertes totales soumises à une clause de non-concurrence.

Dans ses conclusions, le tribunal a ajouté que Kelly avait fait preuve « d’efforts et de persévérance considérables » en se rétablissant dans les affaires en seulement 17 mois.

L'indemnité de 440 000 € que Kelly a reçue en vertu de la loi sur le licenciement abusif de 1977 est la plus haute indemnité de licenciement jamais accordée par la Commission des relations de travail, dépassant de près d'un tiers la précédente indemnité record de 329 000 €, qui avait été accordée à un directeur commercial licencié en 2013. Mai 2022.

M. Kelly, représenté par l'avocat Jason Murray, mandaté par Aine Curran du cabinet O'Mara Geraghty McCourt, avait affirmé que son licenciement avait été « contruit » par le groupe Xhail sur la base de l'affirmation selon laquelle son statut de visa était « incompatible avec la loi américaine ».

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Le 19 novembre 2021, le directeur de cabinet de l'entreprise l'a informé par courrier électronique qu'il n'était « plus un employé » et qu'il lui était « interdit d'accéder ou de pénétrer par quelque moyen que ce soit au siège de Xhail ».

« S'il vous plaît, comprenez que cela sera considéré comme une intrusion si vous le faites, et Xhail ne prendra pas un tel acte illégal à la légère », a écrit le chef d'état-major.

Kelly a déclaré qu'il avait été « banni » du siège de l'entreprise le lendemain, l'accès aux systèmes de l'entreprise et à ses e-mails étant « bloqué » depuis lors.

Le principal point en litige était le montant dû à M. Kelly – après que l'entreprise ait admis à l'avance que son contrat de travail était régi par le droit irlandais et que le licenciement était abusif.

Le cas de Kelly était qu'il avait reçu un revenu considérablement réduit après son licenciement. Le tribunal a appris que le plaignant avait gagné environ 10 000 € en 2022 en gérant une entreprise de vacances à Co Clare, plus 2 000 € supplémentaires en tant qu'artiste.

M. Murray a affirmé que cela était dû au fait que son client était soumis à une « clause de non-concurrence » qui l’empêchait de faire des affaires sur le territoire de la société défenderesse.

La position de M. Kelly était qu'il souhaitait « poursuivre son travail d'innovation » et a demandé à Xhail de lui permettre de créer une nouvelle entreprise, mais cela lui a été refusé. L’entreprise a nié cela.

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M. Murray a confirmé que son client avait perdu 478 000 € du fait de ce licenciement.

L'employeur, représenté par l'avocate Mary Paula Guinness, mandatée par l'avocat Whitney Moore LLP, a estimé que M. Kelly n'avait pas fait d'efforts pour atténuer sa perte en raison de « l'inertie » de sa part.

Le tribunal a noté l'affirmation de Mme Guinness selon laquelle il existait des domaines dans les domaines de la musique et de la technologie dans lesquels M. Kelly aurait pu travailler qui n'étaient pas limités par une clause de non-concurrence – et que le plaignant aurait pu regarder « en dehors de son domaine d'intérêt ».

L'entreprise estimait que l'activité hôtelière de M. Kelly était « importante » et « aurait pu être gérée avec succès ; l'entreprise n'en était pas capable ». Cependant, le plaignant a décidé de rester aux États-Unis car il n'était pas en mesure de travailler, ce qui explique à son tour ses gains pendant cette période. [are] « Relativement modeste. »

La société a également affirmé que Kelly lui devait 231 000 $ (213 000 €) de prêts pour louer une propriété à Los Angeles et acheter des meubles, une question controversée qui fait l'objet d'un procès aux États-Unis, a noté WRC.

L'arbitre Brian Dalton a calculé les pertes de M. Kelly au cours des 17 mois entre le licenciement et l'audience du WRC en septembre dernier à 460 000 €, et a déclaré qu'il réduirait ce chiffre de 20 000 € sur la base du salaire industriel moyen pour la période de cinq mois après le non-lieu. congédiement. -La condition de compétition est terminée.

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« Il n'est pas raisonnable de s'attendre à ce qu'il atténue l'intégralité de sa perte compte tenu de la clause restrictive », a écrit Dalton, ajoutant que parce que Kelly a démarré une nouvelle entreprise dans un « délai très raisonnable », il a entièrement atténué toute perte future. .

« Le plaignant était un homme d'affaires prospère et avait parfaitement le droit de poursuivre cet objectif consistant à se réinstaller dans un rôle similaire dont il avait été licencié. Il a fait bon usage de son temps pour ce faire », a écrit M. Dalton.

Il a dit qu'il était « fantastique » que Kelly, 58 ans, ait pu retourner au travail en seulement 17 mois. « Cela montre beaucoup d'efforts et de persévérance, et ce temps a été bien dépensé », a ajouté Dalton.

Une indemnité supplémentaire de 24 000 €, équivalant à un préavis de quatre semaines, a été accordée pour violation de la loi de 1973 sur le préavis minimum et les conditions d'emploi, portant le montant total accordé à M. Kelly à 464 000 €.

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Cancer de l'œsophage : la mère du Dr Cara Giglieri est décédée d'un cancer dont elle n'avait jamais entendu parler. Elle a donc consacré sa carrière à devenir une experte de la maladie.

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Cancer de l'œsophage : la mère du Dr Cara Giglieri est décédée d'un cancer dont elle n'avait jamais entendu parler. Elle a donc consacré sa carrière à devenir une experte de la maladie.

Le Dr Cara Giglieri et sa famille n'avaient jamais entendu parler du cancer de l'œsophage avant que sa mère ne reçoive un diagnostic de maladie fin 2014, et au moment où la maladie a été découverte, il était trop tard pour un traitement. Elle a décrit comment cette perte l’a amenée à poursuivre un doctorat en psychologie de la santé, avec un accent particulier sur l’aide aux patients et aux soignants face aux cancers de l’œsophage et de l’estomac.

Dr Kara Guillery

Juste avant Noël, une publication sur X a attiré beaucoup d'attention dans les quartiers irlandais de l'application de réseau social. Le message provenait du Dr Cara Giglieri, une mère de jumeaux de 34 ans originaire de Belfast, qui a simplement déclaré : « Lorsque ma mère est décédée d'une maladie dont je n'avais jamais entendu parler, je me suis fixé pour objectif de devenir une experte dans ce domaine. Depuis hier, j'y suis parvenu. » « Officiellement l'objectif. #PhD. » Le post a été liké et partagé des dizaines de milliers de fois, un cruel rappel de la perte pendant la période des fêtes mais aussi du pouvoir de la détermination et de la volonté.

«Je ne m'attendais vraiment pas à ce que le tweet soit aussi populaire», déclare le nouveau médecin. « J'ai toujours utilisé Twitter pour partager mes recherches et j'ai posté ce tweet pour signaler ce qui semblait être, à certains égards, la fin d'une époque. Pour moi, mon doctorat n'était pas seulement un effort académique ; c'était un engagement alimenté par le chagrin. à la sensibilisation au cancer de l'œsophage et de l'estomac. En psychologie, nous parlons de « croissance post-traumatique », qui est essentiellement l'idée qu'un changement positif peut provenir de l'adversité. Cela n'élimine pas la détresse ou le traumatisme, mais suggère plutôt que cela peut, par inadvertance, entraîner des changements dans la compréhension de nous-mêmes, des autres et du monde. Je pense que beaucoup de gens pourraient hésiter à le faire.

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